春天来了，肝病患者的健康“警报”拉响！

本文主要由一位资深老医生讲述，随着春天气温升高，很多人认为疾病会缓解，但实际上对于肝病患者来说，此时肝脏负担会加重，病情易反复或恶化。文中通过多个实际案例，阐述了肝病患者在春季晨练、泡脚、喝茶、饮食等方面存在的误区及危害，并给出了正确的建议，提醒肝病患者春季要注意养护肝脏。

在温暖的春日里，很多人会有这样的感慨：“春天来了，天暖了，人也舒服了，什么病都该缓一缓才对。”于是，就有人纳闷了，这时候为啥还要提醒肝病患者特别注意呢？这不是多此一举吗？

作为一名在医院奉献了一辈子的老医生，我得把这个问题详细地跟大家说清楚。气温升高，人的身体整体处于放松状态，可对于肝脏而言，恰恰到了“负担开始加重”的时候。要是本身就有肝病基础，稍不留意，很多原本控制住的病情就可能突然反复，甚至朝着恶化的方向发展。

晨练空腹暴汗的隐患

我曾接诊过一位肝硬化早期患者。他退休后开始注重锻炼，每天天不亮就起床跑步，一跑就是五六公里，而且从不吃早餐，他觉得这样既能减脂又能护肝。他坚持了快两年，然而在春季复查时，却发现肝功能突然变差，B超显示脾轻度肿大，血小板也下降了。

他十分不解地问：“我又没喝酒，怎么病情还加重了？”当我了解到他空腹晨练、暴汗后再晒太阳的习惯后，立刻就找到了问题所在。

人在空腹时血糖较低，为了维持基本代谢，身体会动用肝脏储存的糖原来生成葡萄糖，这个过程被称为“糖异生”，需要肝脏强力参与。而在空腹状态下，不吃饭、进行大强度运动还流汗脱水，这相当于给肝脏加上了三重压力——它既要代谢糖，又要平衡水电解质，还要维持运动中产生的乳酸中和。对于本身肝脏就有病的人来说，怎么能扛得住这样的压力呢？

实际上，你以为晨练是在“通肝气”，可肝脏却在拼命维持你全身的基础代谢。如果真的想活动，不妨先吃点东西，然后做一些缓慢、不出汗、不拼命的舒展活动，这才是对肝脏的保护。别等身体撑不住了，才意识到是“运动过度”。

喝中药泡脚排湿气的风险

我收治过一位四十多岁有乙肝背景的患者。他平时身体还算不错，只是偶尔会觉得腿发沉。有一次他看了个短视频，说用苦参、藿香、黄柏这些药材泡脚能去湿，他还加了点“三棵树”（民间叫法，实际上是马兜铃科植物的混合草药）。结果泡了不到一个月，他就开始恶心、没胃口、乏力。

检查肝功能后发现，谷丙转氨酶飙升到了300多，比前一次体检翻了两倍。我让他把泡脚的“药包”带来，一看配方，我吓了一跳，里头含有明显的马兜铃酸成分。

很多人误以为泡脚是外用，药物进不了身体，其实这是个误区。脚底的毛细血管极为丰富，尤其是在热水浸泡时，皮肤通透性增强，中药成分会通过皮肤被吸收进体内。马兜铃酸被明确认定具有强致癌性和肝肾毒性，哪怕是微量长期暴露也可能造成DNA损伤。

对于肝病患者来说，肝功能本就脆弱，这点毒素就可能成为“压垮的最后一根稻草”。那些所谓“祛湿排毒”的中药泡脚包，如果你根本不清楚成分、安全剂量和毒性来源，那你泡的不是健康，而是肝脏的“催命水”。真想泡脚，用热水加点生姜就足够了，别随便往水里加药。

“健康茶”随手泡的危害

我曾经接诊过一位退休教师，他每天都用蒲公英干叶子泡水喝，说是养肝排毒，越喝越起劲，还分给全家人一起喝。他本身有轻度脂肪肝，平时饮食控制得还不错，但几个月后复查时，发现肝酶值持续升高，甚至B超显示肝回声开始不均。当我询问他的生活习惯，得知他每天喝“浓茶”泡的蒲公英叶子时，立刻意识到了问题所在。

蒲公英在中医理论上有“清热解毒”的功效，但它所含的萜类和黄酮类物质在高浓度、大剂量摄入时，对肝细胞是有刺激作用的。尤其是泡得浓、喝得勤，肝脏在处理这些植物提取物时，会消耗大量的代谢酶和能量。而且很多蒲公英“茶”并非经过药房标准化处理，而是民间自行采摘、晒干，有的甚至混入了杂草，污染严重。这些成分复杂的混合物进入体内，最后都得由肝脏来“承担后果”。

所以我常提醒有肝病基础的人，别轻易尝试“保健茶”。想喝茶的话，泡点淡绿茶、麦冬也行，但只要是自己都说不清名字和来源的野草，还是离肝脏安全远一点为好。

春游露营多吃凉拌菜的危机

有一位做外贸的中年人让我印象特别深刻。他有乙肝病史，平时病情控制得不错，各项指标都很稳定。然而春天的一场聚会之后没多久，他开始发低烧、乏力、尿黄，一检查发现ALT接近400，肝炎复燃了。他怎么也想不明白，说自己最近一直很规矩，没喝酒也没吃药。

经过询问，我了解到那段时间他频繁吃自制凉菜，尤其是凉拌猪肝、卤鸡胗这些“熟食冷盘”，他还觉得冰镇之后更有味道。这类食物看起来是熟的，但其实表面细菌、病毒污染严重，尤其是在没有冷藏、没有严格卫生条件的野外环境下，最容易沾上甲肝、戊肝病毒等肠道传播病原体。

这些病毒一旦被乙肝携带者、慢性肝病患者摄入，会导致“合并感染”，轻则使肝功能加重波动，重则直接触发肝衰竭。世界卫生组织的资料也指出，戊型肝炎在亚热带和热带地区通过未煮熟的动物肝脏传播是一个高风险路径。这位患者差点住进重症病房，好在及时干预才稳住了指标。他后来逢人就劝，肝有病的时候，别碰冷盘和凉拌菜，尤其是外头自己做的不明来源的肉菜和肝脏食品。

有人可能会问，春游多吃点凉菜有什么问题呢？但对于肝病人来说，哪怕体内病毒控制得再好，肝功能再稳定，外来的“毒客”一入侵，就如同一场突袭，肝脏根本来不及应对。真想聚会时吃得健康一些，带热饭、带熟汤、带水果都比凉菜安全得多。

其实，与其没日没夜地折腾自己，不如像我常说的那样，哪怕坐下来搓搓麻将，聊聊天、笑一笑，这也是对肝脏很好的养护方式。因为肝脏最怕的不是不动，而是动得不合时宜、吃得不知深浅、信得太轻率。春天是个充满活力的季节，但对于肝病人来说，活跃要有度，健康不是靠一时兴起，而是要靠长期“稳住”。

希望大家在这气温渐暖的日子里，既能尽情享受春光，也能守护好肝脏的平安。别等肝脏发出疼痛信号了，才想起这些话。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]代芳芳. 肝病患者合并隐球菌感染的临床和菌株特征分析, 标记免疫分析与临床, 2024 – 07 – 25

本文通过多位肝病患者在春季因不同生活习惯导致病情反复或恶化的案例，如空腹晨练、用含马兜铃酸中药泡脚、过量饮用蒲公英茶、食用凉拌菜等，详细阐述了春季气温升高时肝病患者易忽视的健康风险，并给出了相应的正确养护建议，提醒肝病患者春季要合理生活、适度活跃，以守护肝脏健康。