儿童结核病展开，介绍了2023年全球新发结核病患者情况，今年世界防治结核病日主题，重点阐述了儿童结核病的特点、儿童接触结核患者是否会被传染、家人确诊结核后孩子的筛查及防护措施、儿童预防结核病的方法等内容。
当听到“结核病”这个词时，您或许会觉得它与自己和孩子相距甚远。但实际上，结核病作为一种严重威胁身体健康的重大传染病，其防控工作至关重要。2024年10月29日，世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示，据估算2023年全球新发结核病患者达1080万，其中儿童患者占比12%。
今年，迎来了第30个世界防治结核病日，其主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。北京儿童医院呼吸中心临床部二病区精心总结了关于结核病必须了解的11个问题，接下来就让我们一同深入了解。
03 儿童结核病有什么特点？
儿童结核病具有一定的特殊性，主要体现在以下几个方面：
其一，传染源大多为家庭内的成人患者，像父母、祖父母等。儿童在日常的家庭生活中与这些成人密切接触，增加了感染的风险。
其二，儿童初次感染结核菌后，机体对结核分枝杆菌呈现出高度敏感性，淋巴系统会广泛受累，容易发生全身播散。这意味着结核菌可能会随着血液循环扩散到身体的各个部位，引发更严重的病症。
其三，症状常常不典型，且个体差异较大。儿童结核病常见症状包括低热、食欲不振、盗汗、疲乏无力、体重不增或下降等。有些症状轻微的儿童可能没有任何明显症状，部分幼儿可能表现为不活泼、精神不振、脾气急躁或无故哭闹等。这些不典型的症状容易被家长忽视，从而延误病情的诊断和治疗。
其四，儿童肺外结核如全身播散性结核病和结核性脑膜炎较为多见，而且患儿年龄越小，病情越严重，病死率也越高，需要引起我们的高度重视。
其五，传染性与年龄有一定关系。一般来说，10岁以下儿童所患肺结核类型通常是原发肺结核，传染性相对较低。而10岁以上儿童所患肺结核多为继发性肺结核，痰涂片结核菌阳性率高，具有较大的传染性。
04 儿童接触结核患者 一定会被传染吗？
不一定。只有活动期的结核患者才是结核病的主要传染源，并且并非所有与活动期患者接触的人都会被传染。是否会被传染，主要与排菌量、密切程度、接触时间、自身抵抗力以及通风程度等因素有关。排菌量越大、接触越密切、接触时间越长、自身体抗力越弱、通风程度越差，感染的概率就越高。
05 家人确诊结核，孩子要去做筛查吗？
首先要明确，如果家人的结核病处于活动期，应积极进行治疗，必要时需住院治疗。在居家环境中，需要做到以下几点：
患者和家人在近距离接触时，应 佩戴医用外科口罩，以减少飞沫传播的风险；患者咳嗽、打喷嚏时，要用纸巾或手肘 遮掩口鼻；痰液不能随意吐在地面上，应用纸巾 包裹并密封后再丢弃；孩子和家人都要 勤洗手，尤其是在接触患者或其物品后。
患者居住的房间要定时开窗通风，每天至少通风 2 – 3次，每次 不少于30分钟，保持室内空气新鲜。
此外，要让孩子规律作息，均衡饮食，科学运动，以提升孩子的抵抗力。
11 儿童如何预防结核病？打了卡介苗为何还会得？
新生儿接种卡介苗是预防结核病的重要手段。卡介苗是一种牛型结核菌减毒活疫苗，接种后可使人体对结核菌产生一定程度的免疫力，尤其对重症结核病的发生有一定的保护作用。然而，卡介苗对结核分枝杆菌原发感染的免疫保护时间通常为5 – 10年，超过这个时间孩子仍有被传染的可能。此外，部分孩子可能存在免疫系统缺陷或其他特殊基础疾病，导致卡介苗接种后无法产生足够的免疫保护。
在日常生活中，家长应密切观察孩子以及家庭成员是否有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降、食欲不振等症状，如果出现以上肺结核疑似症状，应及时就医检查。如果家中有人确诊为肺结核，应规范治疗，家中密切接触者要尽快筛查并做好防范。
结核病目前仍然是影响儿童健康的常见呼吸道传染病，但通过早期发现、规范治疗和适当的预防措施，完全可以得到有效控制。通过科学的预防和及时的治疗，我们可以为儿童创造一个健康、安全的学习和生活环境。
本文围绕儿童结核病展开，介绍了全球结核病患者情况和世界防治结核病日主题，详细阐述了儿童结核病的特点、感染风险、家庭防护措施以及预防方法等内容。强调了早期发现、规范治疗和科学预防对控制儿童结核病的重要性，呼吁家长关注孩子健康，为孩子创造健康安全的环境。
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