过敏性鼻炎患者激增，治疗困境与希望并存，过敏性鼻炎治疗有新招，联合疗法值得期待

本文围绕过敏季过敏性鼻炎患者增多的现象展开，介绍了患者就医的烦恼、疾病的成因、现有治疗方法、生物制剂的应用情况以及国内药企的研发动态，还提及了未来的治疗方向和防治建议。

“刚开始就是鼻子痒痒的，我下意识地揉了揉，没想到鼻子竟然出血了。想去附近有变态反应科的大医院看看，可根本就挂不上号。”一位过敏性鼻炎患者满脸无奈地向人民日报健康客户端记者说道。另一位患者也苦不堪言：“每到晚上，鼻子就像被水泥封住了一样，我连续挂了一周的号，才抢到一个耳鼻喉科过敏性鼻炎门诊的号。”

3月17日，首都医科大学宣武医院耳鼻喉科主任医师彭晓林正在专注地看诊患者。（受访者供图）

3月16日，彭晓林主任告诉记者：“现在我的门诊中，超过半数的患者都是过敏性鼻炎患者。”近年来，过敏性鼻炎患者的数量呈现出显著增加的趋势。这可能与地区的植被分布，比如北京春季的树木花粉、秋季的艾蒿花粉，以及环境变化等因素密切相关。根据《中国过敏性鼻炎流行病学研究（2023）》覆盖全国31省市的抽样调查结果估算，我国过敏性鼻炎患者总数超过2.8亿。

北京协和医院变态反应科主任医师王良录解释说：“目前，过敏性鼻炎还没有能够彻底治愈的治疗方式。”过敏性鼻炎本质上是过敏原诱发免疫系统出现异常反应的结果。“患者过敏的直接原因是体内存在特异性IgE抗体，而患者是否会对过敏原产生特异性IgE抗体是由基因决定的。现有的治疗手段无法改变成年人的基因结构，所以想要彻底治愈过敏目前还不太可能。”

上述专家介绍，目前临床上的主流治疗方法主要是对症治疗。口服抗组胺药、鼻喷激素等传统药物仍然是缓解症状的主要手段。如果患者鼻塞严重或者伴有轻度哮喘，抗白三烯药物（如孟鲁司特）可以协同控制病情。

北京协和医院变态反应科主任医师王良录正在为过敏性患者进行义诊。（受访者供图）

王良录指出：“近年来，以抗IgE的单抗为代表的生物制剂也逐渐进入了临床应用。”这类药物通过与IgE结合，阻断IgE介导的免疫应答，能够从过敏反应的上游“掐断”进程。患者每月注射一次就可以维持疗效，用药依从性会更高。不过，目前因为价格昂贵，而且还没有纳入医保，很多患者只能望而却步。

据记者梳理，目前我国获批的可用于季节性过敏性鼻炎的生物制剂只有司普奇拜单抗。该药是由国内生物药企康诺亚研发的，目前已经在国内多家三甲医院投入使用。此外，部分研究显示，奥马珠单抗（诺华研发）对过敏性鼻炎也有一定的疗效，但是在我国尚未获批该适应症，仅可用于中至重度持续性过敏性哮喘。

随着过敏性鼻炎患者数量的不断增加，国内的生物药企纷纷行动起来。像天辰生物、麦济医药、正大天晴、重庆智翔金泰等企业都选择投身于这一领域。其中，天辰生物研发的新一代抗IgE抗体LP – 003、麦济医药的长效IL – 4Rα都已经处于临床Ⅲ期阶段，有望为过敏性鼻炎的临床治疗带来更多的选择。

王良录介绍说：“未来联合疗法（免疫治疗 + 生物制剂）是我们比较关注的方向。临床研究结果显示，联合疗法在能够取得更好疗效的同时，还可以减少治疗的副作用。”目前，协和医院团队正在初步探索通过脱敏治疗与单抗（如奥马珠单抗）联用的应用，希望能够提高疗效、缩短疗程、减轻不良反应。不过，这一疗法尚未进入大规模临床试验阶段。

彭晓林建议：“目前虽然还没有能够根治过敏性鼻炎的特效药，但是通过规范化的综合防治，患者的症状可以得到有效的控制。所以，治疗过敏性疾病需要长期管理，也需要患者积极配合。”患者在花粉季外出时要佩戴口罩、护目镜，回家后及时清洁衣物和鼻腔（可以用生理盐水冲洗），关注花粉浓度预报，尽量减少与花粉的接触。室内温度一般保持在20 – 25℃，要定期除螨，避免接触宠物毛发等过敏原。患者还应该关注官方的花粉监测数据，当症状加重时要及时就医，调整治疗方案。

本文聚焦过敏季过敏性鼻炎患者增多的问题，阐述了疾病成因、现有治疗手段，包括传统药物和新兴生物制剂，介绍了国内药企的研发进展和未来联合疗法的探索方向，同时给出了患者日常防治的建议。虽然目前无法根治，但通过综合防治，症状可有效控制。