中药煎药展开，详细介绍了煎药的工具、用水、一般步骤、小贴士以及特殊中药的煎煮方法和其他注意事项，旨在帮助读者掌握正确的中药煎法，充分发挥中药药效，保障身体健康。

中药，作为中华民族传承千年的瑰宝，承载着先辈们的智慧与经验。而煎药这一环节，无疑是让这份瑰宝发挥出最大效用的关键所在。正如《本草纲目》中所记载：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这充分说明了正确煎药的重要性。

今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）药剂科的专家将带领大家一同揭开中药煎药的神秘面纱，学习如何煎出一碗“合格”的中药汤药，让中药更好地为我们的健康服务。

煎药工具：选对“武器”，事半功倍

在选择煎药工具时，首选砂锅和陶罐，这两种材质性质稳定，不会与中药成分发生化学反应，能最大程度地保证药效。其次，耐高温的玻璃器皿或不锈钢锅也是不错的选择。但需要特别注意的是，忌用铁锅、铝锅等金属器皿，因为这些金属可能会与中药中的某些成分发生反应，不仅影响药效，甚至可能产生毒副作用。

煎药用水：水质影响药效

现代煎药用水以洁净为原则。过滤后的自来水即可满足煎药需求，它方便获取且经过了基本的净化处理。也可以使用纯净水，其水质纯净，不会引入杂质影响药效。而反复煮沸的水，其中的矿物质成分发生了变化，不适合用于煎药；矿泉水可能含有较多的矿物质，也不推荐使用。

一般中药煎药步骤：步步为营，才能药到病除

1. 浸泡：将中药用冷水浸泡30分钟左右，这一步至关重要。通过浸泡，药材能够充分吸水膨胀，使得细胞间隙增大，有利于有效成分在后续煎煮过程中更易溶出。

2. 头煎：先用大火将药液煮沸，然后转小火继续煎煮20 – 30分钟。在煎煮过程中，要不时搅拌，防止药材粘锅，确保煎煮均匀。

3. 过滤：将药液倒出，用纱布或滤网仔细过滤药渣，以分离出纯净的药液。

4. 二煎：把过滤后的药渣再次放入容器中，加入适量冷水，再次煮沸后转小火再煎15 – 20分钟。

5. 混合：将两次煎煮得到的药液混合在一起，然后分两次温服。这样可以使药效更加均匀地发挥作用。

煎药小贴士：细节决定成败

1. 水量控制：因药而异，灵活掌握

一般来说，头煎加水量为药材重量的5 – 8倍，二煎为3 – 5倍。通常以淹没药材2 – 3厘米为宜。但不同的药材和方剂可能需要根据实际情况进行调整。

2. 煎煮时间：因药制宜，各得其法

煎煮时间和火候的控制对药效起着至关重要的作用。一般先用武火（大火）将药液煮沸，然后改用文火（小火）慢煎。煎煮时间均以药液煮沸后开始计算。

（1）对于一般药物，头煎20 – 30分钟，二煎15 – 20分钟。

（2）质地较轻或含芳香性成分较多的药物，如解表、芳香化湿、行气等类药物，由于其有效成分容易挥发，煎煮时间应适当缩短，头煎10 – 15分钟，二煎5 – 10分钟即可。

（3）补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则需要延长煎煮时间，以充分煎出有效成分。头煎30 – 40分钟，二煎20 – 30分钟。

3. 火候掌握：文武火候，把握分寸

煎药讲究“先武后文”，即先用大火将药液迅速煮沸，然后转小火再煎约20 – 30分钟，这样可以使药物的有效成分充分溶出，同时避免药物过度煎煮而失效。

4. 煎药次数与取药量

一般类中药煎煮2次即可，而滋补类方剂或药物较多者可煎3次，以确保药效充分发挥。

每剂两煎的取药量，儿童为100 – 150mL，成人为400 – 600mL，这样的取药量既能保证药效，又符合不同人群的身体承受能力。

5. 特殊中药煎煮：

先煎：像龟甲、龙骨、石膏等质地坚硬的药材，应打碎后先煎20 – 30分钟，再加入其他药物。某些有毒饮片如附片、制川乌等，为了降低毒性，宜先煎30 – 60分钟。

另煎（炖）：某些贵重药物，如人参、西洋参、天麻、三七等，可切成薄片，单独煎煮或隔水炖，取其药汁兑入其他药液后服用，这样可以充分利用其药效。

后下：气味芳香、含挥发性成分的药材，如薄荷、砂仁、豆蔻等，需在其他药材煎煮完前5 – 10分钟投入同煎，以防止有效成分挥发。

泡服：如藏红花、番泻叶、胖大海等，可用开水或药液泡服，加盖闷润半小时后去渣即可服用，这种方法简单方便。

包煎：一些黏性强、粉末状及含绒毛的药材，如辛夷、菟丝子、海金沙、滑石、旋覆花等，需用纱布包好后再煎煮，包好的袋子不需要拆开，以免药渣混入药液。

烊化：胶质、黏性大且易溶的药物，如同煎时易黏锅煮焦，黏附其他药，如阿胶、龟胶、饴糖等，用时应单独加温溶化后与药液兑服，或加到煎好的药汁中溶化服用。

冲服：贵重药材或不宜煎煮的药材，如人参、三七等，可研成粉末，将其调入煎好的药汁或开水中冲服，以保证药效不被破坏。

6、其他注意事项：

（1）附子、制川乌、制草乌等先煎时间应根据其服用人群、用量、疗程等具体情况判断。煎煮时宜用冷水泡，水量要足，必须大火熬开转小火熬，保持沸腾，煮30 – 60分钟以上，中途不能断火，不可加冷水（加水必须加开水），直至口尝无麻感，以确保用药安全。

（2）服用中药期间应忌食生冷、黏腻、辛辣等食物，喝药前后1小时最好也不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆等饮品，以免影响药效。

（3）煎药前需仔细核对处方，确认药材种类、剂量无误。煎药过程中需常搅拌，防止药材粘锅糊化。煎药后需及时过滤药液，避免药渣吸附有效成分。

（4）煎药器具需及时清洗，避免残留药液影响下次煎煮。

中药煎煮，看似简单的操作，实则蕴含着诸多学问。只有掌握正确的煎煮方法，才能充分发挥中药的药效，为我们的健康保驾护航。

本文详细介绍了中药煎药的各个方面，包括煎药工具、用水、步骤、小贴士、特殊中药煎煮方法及注意事项等内容。强调了正确煎药对发挥中药药效的重要性，旨在帮助读者掌握科学的煎药方法，更好地利用中药保障身体健康。