世界防治结核病日，看上海如何应对结核病挑战，上海肺结核发病率创新低，背后这些防治举措立大功

本文聚焦上海的结核病防治工作。先介绍世界防治结核病日背景，指出我国是结核病高负担国家之一，接着说明上海结核病疫情呈下降态势，同时面临区域人员流动和人口老龄化带来的防治难题。随后详细阐述上海为巩固防治成效所采取的一系列举措，还提及世界防治结核病日期间的宣传活动，最后科普了结核病防治的核心信息和知识要点。

每年的3月24日是世界防治结核病日，结核病作为全球重大公共卫生问题之一，一直备受关注。依据世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》数据，我国位列全球30个结核病高负担国家之中。而上海市向来高度重视结核病防治工作，始终认真贯彻落实国家卫生健康委、国家疾控局的工作部署，坚定秉持“政府主导、部门合作、社会参与”的工作机制。

从市卫健委今日公布的消息可知，上海市的结核病疫情呈现出稳步下降的良好态势。2024年，全市报告肺结核发病率为19.2/10万，处于全国最低水平。不过，我们也不能掉以轻心，区域人员的频繁流动以及人口老龄化问题，无疑增加了结核病的防治难度。

近年来，为进一步巩固防治成效，上海市重点推进落实了一系列行之有效的举措：

一是实施第六轮加强公共卫生体系建设三年行动计划“结核病等重大慢性传染病精准综合防治模式构建”项目。截至2024年底，在商务楼宇、产业园区等功能社区，医疗机构呼吸科等重点科室，社区老年人、糖尿病患者等风险人群中积极开展结核病筛查，筛查人次达到4.7万。并且依托结核病定点医院和社区卫生服务中心，已在全市成功建成31家结核病预防性治疗门诊。

二是在全市范围内大力加快开展无结核社区建设。在前期金山区山阳镇开展国家级试点的基础上，自2024年起全面启动无结核社区建设工作。目前，全市16区已有21个街镇积极启动开展无结核社区建设工作。

三是积极探索社区慢性传染病医防融合协同共管工作模式。从2024年3月起，率先在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心开展试点工作。依托慢性病健康管理支持中心，为居民提供结核病一站式筛查及转诊转介等服务，促进服务策略、服务对象、筛查措施、转诊转介、治疗干预和随访管理等多方位的有效整合。目前，此项试点工作正在全市范围内逐步扩大。

四是强化部门协同，联手推动重点场所结核病防治。为了加强老年人结核病防治工作，市疾控局、市卫健委和市民政局联合出台文件，明确了老年人集中住养服务机构人员健康体检、日常防控、应急处置等措施要求，进一步强化了对脆弱人群的防控力度。

五是巩固深化区域利福平耐药结核病协同防控中心建设。上海市继续发挥牵头作用，与苏浙皖三省共同发力，推动长三角区域利福平耐药结核病协同防控中心进一步做大、做深、做实。协同防控工作的覆盖面已扩大至上海全市和苏浙皖三省30%的地市，结核分枝杆菌全基因组测序数据库及分析平台也在不断优化完善，利福平耐药结核病的诊治能力得到了进一步提升。

在世界防治结核病日期间，上海市将组织开展一系列丰富多彩的主题宣传活动。3月21日，在华东师范大学闵行校区开展了市级现场宣传活动，积极推进“百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”，并开展专家义诊咨询。在3月20日举办的2025年世界防治结核病日论坛上，发布了上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2023 – 2025年） “结核病等重大慢性传染病精准管理和综合干预”项目成果。各区也将结合辖区实际情况，组织实施形式多样、内容丰富的健康宣传、现场咨询等活动。

下面为大家科普一下结核病防治核心信息及知识要点：

肺结核是一种长期严重危害人民健康的慢性传染病。结核病，又被叫做“痨病”，它是由结核杆菌引起的，主要侵害人体的肺部，从而引发肺结核。如果得了肺结核却发现不及时，治疗不彻底，就会对健康造成严重危害，甚至可能引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。作为一种呼吸道传染病，肺结核很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫就有可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，就应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。此外，肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核，要及时到结核病定点医院就诊（定点医院信息可查询上海市卫生健康委员会网站）。

不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核传播。肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。肺结核可防可治，加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈。肺结核治疗全程为6 – 8个月，耐药肺结核治疗全程为18 – 24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可治愈。如果肺结核病人不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

本文围绕上海结核病防治展开，先说明上海在结核病防治上取得疫情下降的成果，同时指出面临的挑战。接着详细介绍了上海采取的多项防治举措，还介绍了世界防治结核病日期间的宣传活动，最后科普了结核病防治知识。上海通过一系列有效举措巩固防治成效，同时注重宣传和科普，提高市民对结核病的认识和防治意识。