仅90分钟，河南儿童医院为脑瘫患儿打通康复之路，90分钟手术，点亮5岁脑瘫患儿康复希望之光-灵通数据

河南省儿童医院神经外科为一名5岁的手足徐动型脑瘫患儿凡凡成功实施颈内动脉外膜剥脱术的故事，介绍了手术情况、原理、特点等，还介绍了相关专家信息。

近日，在河南省儿童医院，一场意义非凡的手术悄然进行。仅仅90分钟的颈内动脉外膜剥脱术，就如同一束明亮的光，扫去了禁锢5岁凡凡（化名）长达5年的阴霾，为这个陷入困境的家庭点燃了新的希望。手术通过双侧颈部仅1.5厘米的微创切口，为凡凡这样的手足徐动型脑瘫患儿开辟出了一条全新的康复通路。

凡凡在新生儿期疑似遭遇脑部感染后，便长期面临着诸多健康问题。语言发育迟缓，说话总是含混不清；口水不由自主地流淌，难以控制；咀嚼食物也显得无力，每一次进食都成为一种艰难；运动协调能力更是严重不足，日常的行动都充满了困难。为了给凡凡治病，家人带着他辗转多家医院进行康复治疗，然而，治疗效果始终差强人意，希望一点点地变得渺茫。

后来，凡凡的母亲经过多方打听，怀着最后的一丝希望来到了河南省儿童医院。北京专家、神经外科特聘主任解自行接诊了凡凡。解自行主任联合康复中心的专业人员，对凡凡进行了全面细致的发育评估。结合影像学检查和神经电生理检查的结果，最终确诊凡凡患的是手足徐动型脑瘫。在与凡凡家属进行了充分且深入的沟通后，医疗团队慎重地决定为凡凡实施颈内动脉外膜剥脱术。

这场关键的手术由解自行主任主刀，与该院神经外科副主任医师李涛共同完成。手术过程中，医疗团队展现出了高超的技艺和严谨的态度。通过双侧颈部仅仅15毫米的微创切口，他们在显微镜下进行着高精度的操作。一方面，要彻底剥离颈动脉外膜异常交感神经网，阻断那些异常的神经信号传导；另一方面，还要小心翼翼地完好保护好血管与神经主干，不能有丝毫的差错。

整台手术历时90分钟，出血量仅仅约2毫升，真正做到了精准和微创。手术采用的是微创美容切口，术后甚至无需拆线。令人惊喜的是，术后仅仅三天，凡凡的流涎症状就明显缓解，咀嚼肌力也有所增强。这不仅让凡凡的身体状况得到了改善，更为他后续的康复训练奠定了重要的基础。

李涛医生介绍，颈内动脉外膜剥脱术有着独特的3重作用机制来改善脑瘫症状。首先是增加脑血流量，通过改善脑组织的供血情况，促进受损神经元的功能重塑，让大脑能够更好地恢复；其次是调节神经递质，减少异常兴奋性递质的释放，从而有效降低肌张力，让患儿的身体不再那么僵硬；最后是激活休眠神经元，重建神经传导通路，提升中枢调控能力，使患儿的神经系统能够更加协调地工作。

据了解，颈内动脉外膜剥脱术是手足徐动型脑瘫的核心外科治疗手段。其原理是通过切除颈动脉周围异常增生的交感神经网，阻断过度兴奋的神经冲动，进而改善患儿的运动功能，同时还能同步改善语言障碍、认知落后等后遗症。

该手术具备多个显著特点。一是精准微创，切口小意味着对患儿身体的损伤小，恢复也更快，大大降低了低龄患儿手术的风险；二是症状多维改善，对于扭转痉挛、流涎、语言障碍等多种症状都有明显的疗效；三是联合治疗，该手术可以与康复训练形成“组合拳”，根据每个患儿的具体情况个性化定制治疗方案。

脑性瘫痪是儿童致残的主要病因之一，全球发病率约5‰，我国每年新增病例超过3万例。河南省儿童医院作为国家儿童区域医疗中心建设单位，近年来一直在持续攻关儿童神经系统疾病的治疗技术。此次颈内动脉外膜剥脱术的成功开展，无疑为更多像凡凡这样的家庭带来了新的治疗希望。

专家简介：

解自行：北京专家、神经外科特聘主任

解自行主任从事儿童功能神经外科临床工作10余年，有着丰富的临床经验。他擅长癫痫的诊断、术前评估、立体定向脑电图监测、微创射频热凝、癫痫病灶切除、迷走神经电刺激等神经调控治疗；同时，对于脑性瘫痪、抽动症、运动障碍疾病、疼痛等功能神经外科疾病的诊治和术前评估也十分专业；此外，还擅长脑积水、脑外伤、脑肿瘤、脊髓栓系等神经外科疾病的诊治。他的坐诊时间是每周一下午，周二全天，坐诊地点在河南省儿童医院郑东院区。

冯书彬：主任医师、河南省儿童医院神经外科主任

冯书彬主任在小儿神经外科领域造诣深厚。他擅长先天性脑脊膜膨出、脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝畸形、小儿脑及脊髓内肿瘤、烟雾病、癫痫、脑出血、重度颅脑外伤、痉挛性脑瘫等小儿神经外科疾病的显微外科治疗。他能够熟练应用神经内镜对脑积水、蛛网膜囊肿等疾病进行微创治疗，在狭颅症的诊治方面有独到的研究，对小儿神经外科急危重症病及疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验。他的坐诊时间是每周三全天，坐诊地点在河南省儿童医院郑东院区。