重症医学科（ICU）患者床头抬高这一现象展开，详细介绍了床头抬高的原因、合适的角度、好处以及不适宜抬高床头的人群，旨在普及相关医学知识。

在重症医学科（ICU）这个如同战场般紧张却又充满希望的地方，每一个细微之处都紧紧关联着患者的生命与健康。不知大家有没有注意到，在ICU里，患者不是以舒适的躺平姿势休息，而是要将床头抬高，这究竟是为什么呢？接下来，就让湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科的万荣文主任带我们一探究竟。

床头为什么要抬高？

把床头抬高30°—45°，作为重症患者的常规护理体位，这可是基于对患者身体状况的深入考量以及大量临床实践经验的总结，有着诸多显著的好处：

1.呼吸更顺畅：当床头抬高后，患者的胸腔容积会相对扩大。这就好比给呼吸腾出了更多的空间，使得膈肌能够更加轻松地下降，进而大大改善呼吸功能。尤其是对于那些长期卧床的患者而言，这样的改变就如同给他们的呼吸注入了一股强大的助力。

2.减少食物反流：对于那些需要留置胃管进行肠内营养的患者来说，床头抬高能够有效地促进胃肠蠕动。胃肠蠕动加快了，食物反流的风险自然就降低了。这不仅有利于患者对食物的消化和吸收，还能避免因食物反流而导致的误吸以及潜在的感染风险。

3.预防VAP：呼吸机相关性肺炎（VAP）是危重机械通气患者常见的并发症之一。床头抬高能够减少口腔分泌物和胃内容物的误吸，就像是给患者的呼吸道加上了一道防护屏障，从而降低VAP的发生率，为患者争取到更多的康复机会。

4.降低颅内压：对于颅脑术后、脑出血、脑梗死等引起的颅内压增高的患者，在确保颅脑灌注的前提下，将床头抬高30°可以增加静脉回流。静脉回流增加了，颅内压力就会相应降低，这有助于缓解患者的病情。

5.促进伤口恢复：对于腹部术后的患者，床头抬高30°能减轻切口缝合处的张力。想象一下，就像是给伤口减轻了负担，更利于伤口的愈合。同时，这样的体位也有利于腹腔引流，能使感染局限化，进一步促进患者的康复。

6.向恢复期过渡：床头抬高还可以帮助患者更好地适应从卧床状态向恢复期的过渡。在这个过程中，能够减少并发症的发生，让患者的康复之路更加顺畅。

床头抬高多少度最合适？

床头抬高的角度一般为30°—45°，这个范围是根据患者的具体情况和护理需求来确定的。在临床实际操作中，护理人员会综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的建议，来精准调整床头的高度，以达到最佳的护理效果。

专家提醒

万荣文主任特别提醒：虽然床头抬高具有很多优点，但并不是所有人都适合，以下这些人群需要格外注意。

1.低血压或血压不稳定、休克患者：对于这类患者来说，床头抬高可能会进一步加重低血压症状，所以在操作时需要谨慎小心。

2.脊柱骨折、骨盆骨折的患者：在骨折部位未固定的情况下，抬高床头可能会加重骨折对脊柱或骨盆的压迫，甚至造成神经不可逆的损害。

3.腰穿后、硬膜外麻醉后6—8小时内的患者：在这段时间内，患者需要保持特定的体位，以促进身体恢复和防止并发症的发生。

4.下肢手术后为促进回流需抬高肢体的患者：在下肢手术后，为了促进血液回流和减轻肿胀，通常需要将肢体抬高至高于心脏水平。

本文详细介绍了ICU患者床头抬高的原因、合适角度、好处以及不适宜人群。床头抬高能改善患者呼吸、减少反流、预防并发症等，但部分患者需谨慎操作。了解这些知识，有助于我们更好地理解ICU护理工作，关注患者健康。