53岁患者莫名“瘫痪”，医院成功解锁病因

53岁的戚先生晨起突然“瘫痪”，多家医院查不出病因，转入浙江省中西医结合医院后，骨科团队通过检查锁定是胸椎结核导致急性截瘫，医生为其进行手术治疗，同时提醒大家警惕脊柱结核早期误诊问题。

“医生，我还能站起来吗？”在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）的骨科门诊处，53岁的戚先生（化名）一脸焦急，手里紧紧攥着一沓检查报告，向医生发出了担忧的询问。

原来，戚先生早在4个月前就开始感觉胸背部隐隐作痛。他心想，这或许就是普通的腰肌劳损，没什么大不了的，便没把这当回事儿。然而，一个星期前的那个清晨，当他像往常一样从睡梦中醒来，却惊恐地发现自己的双腿完全没了知觉，腰部更是传来一阵剧痛，根本没法站起来，仿佛被无形的枷锁束缚住了身体，这突如其来的变故让他陷入了无尽的恐慌。

此后，戚先生辗转多家医院进行诊治，可每一次都像是走进了迷雾森林，始终查询不到导致他如此状况的“真凶”。就在他感到绝望的时候，他转入了浙江省中西医结合医院。在这里，骨科团队展现出了专业和精准，他们仔细结合戚先生的影像学特征，还进行了胸椎穿刺活检。凭借着丰富的经验和精湛的医术，很快就锁定了“胸椎结核”这个诊断。进一步的检查揭示，原来是结核病灶在悄无声息地破坏椎体，并且压迫了脊髓，最终导致了戚先生急性截瘫。

面对脊柱结构破坏与感染的双重棘手挑战，骨科郑琦主任团队当机立断，为戚先生制定并实施了“胸椎后路椎弓根钉内固定＋病灶清除+植骨融合+椎管减压术”的手术方案。手术过程中，医生们全神贯注，凭借着高超的技艺与病魔展开了一场激烈的较量。

骨科主任医师应小樟表示：“脊柱结核致瘫的救治可没那么简单，需要同时控制感染和修复神经功能。”好在戚先生脊髓压迫的时间较短，而且结核菌株对药物比较敏感，这为他的功能恢复创造了重要的前提条件。

在日常查房时，郑琦医生特别提醒大家：脊柱结核在早期很容易被误诊为腰肌劳损或者腰椎间盘突出。要是腰痛持续超过1个月，同时还合并有午后低热、盗汗、体重下降，以及进行性加重的肢体麻木或乏力等症状，那就得及时去排查结核感染了。因为脊柱结核如果延误治疗，很可能会导致永久性截瘫，甚至结核病菌全身播散，危及生命。

本文通过讲述戚先生晨起“瘫痪”最终确诊为胸椎结核的案例，展现了浙江省中西医结合医院骨科团队的专业能力。同时，医生的提醒也让我们认识到脊柱结核早期症状易被忽视和误诊，强调了及时排查和治疗的重要性，以避免严重后果的发生。