阿尔茨海默病新突破：血液检测可精准判断病情，新型阿尔茨海默病血液检测：开启精准医疗新时代-灵通数据

本文介绍了圣路易斯华盛顿大学医学院与瑞典隆德大学研究团队开发的一种新型阿尔茨海默病血液检测方法，该方法能诊断疾病、显示病情发展程度，有望为患者带来更精准的治疗方案。

圣路易斯华盛顿大学医学院和瑞典隆德大学的研究团队开展了一项具有重大意义的研究。他们的最新研究成果表明，新开发出的一种阿尔茨海默病血液检测方法，有着极为重要的作用。它不仅能够助力医生准确诊断这种神经退行性疾病，还可以清晰地显示出病情的发展程度。

在治疗阿尔茨海默病方面，现有疗法在疾病早期实施最为有效。所以，通过简便且可靠的方法来评估病情进展情况就显得尤为关键。这有助于医生判断哪些患者可能从药物治疗中获得益处，以及能够获得多大程度的益处。而且，该新型检测还具备一项重要功能，那就是能够鉴别患者的症状究竟是由阿尔茨海默病引起的，还是由其他病因导致的。相关研究成果近日在《自然·医学》期刊上发表。

验证队列中诊断组的血浆生物标志物水平

研究人员在研究过程中发现，血液中MTBR – tau243蛋白水平能够精准地反映大脑中有害tau蛋白聚集体的积累量，并且这一水平与疾病的严重程度密切相关。通过对认知衰退人群的血液MTBR – tau243水平进行细致分析，研究者成功地将早期或晚期阿尔茨海默病患者区分开来，同时也将这两类患者与非阿尔茨海默病导致的认知症状人群区分得清清楚楚。

共同资深作者、圣路易斯华盛顿大学神经病学教授Randall J. Bateman博士表示：“该检测明确识别了阿尔茨海默病的tau蛋白缠结，而这是我们评估阿尔茨海默病症状和痴呆程度的最佳生物标志物。当前临床缺乏便捷的tau缠结检测手段，这种血液检测能更好判断症状是否源于阿尔茨海默病，并辅助医生制定最佳治疗方案。”

阿尔茨海默病的发病过程有着一定的规律。先是淀粉样蛋白在大脑中形成斑块，数年之后，tau蛋白开始出现缠结现象。当tau缠结能够被检测到时，患者的认知症状便开始显现，并且会随着缠结的扩散而不断恶化。

目前，对阿尔茨海默病进行分期的金标准是通过正电子发射断层扫描（PET）来检测淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。其中，淀粉样扫描适用于症状前和早期症状阶段，tau扫描则用于追踪后期病情。然而，PET扫描存在诸多弊端，它成本高昂、耗时长，而且只有在大型研究中心才可以进行检测，难以在更广泛的范围内普及。

Bateman团队一直在致力于开发替代PET的血液检测技术。目前，他们已经推出了两种与大脑淀粉样斑块量高度相关的检测方法，并且这两种方法已经投入临床使用。不过，在此之前，还没有任何一种血液检测能够反映大脑tau水平。在前期研究中，Bateman团队与隆德大学展开合作进行了相关探索。

验证队列中血浆生物标志物与连续tau – PET测量的相对关联

研究人员成功开发了血液MTBR – tau243检测技术，并将其与PET扫描结果进行了细致比对。研究数据来源于两组人群：一组是华盛顿大学阿尔茨海默病研究中心的108名志愿者，另一组是瑞典BioFINDER – 2队列中的55人。为了验证该检测技术的普适性，团队还在包含739人的独立数据集中进行了验证。

受试者的范围非常广泛，覆盖了从淀粉样水平升高但认知健康的症状前期，到轻度认知障碍的早期，直至完全痴呆的晚期等各个阶段的患者。对照组则包括淀粉样水平正常的健康人群，以及非阿尔茨海默病导致的认知障碍患者。

验证队列中血浆生物标志物与脑萎缩和认知的相对关联

分析结果显示，血液MTBR – tau243水平反映大脑tau缠结量的准确率高达92%。无症状人群无论淀粉样状态如何，其血液MTBR – tau243水平均处于正常范围；阿尔茨海默病导致的轻度认知障碍患者该指标显著升高，而痴呆患者的这一指标水平可达200倍增幅；非阿尔茨海默病认知障碍患者的指标则正常。这一检测方法有效地将不同类型的痴呆区分开来。